Функции глюкозамина и хондроитина
Хондроитин и глюкозамин — названия веществ, которые можно встретить в составе препаратов и биологически активных добавок для здоровья суставов. Какой эффект оказывают эти компоненты и допустимо ли комбинировать их друг с другом?
Глюкозамин и хондроитин: что это за вещества
Между глюкозамином и хондроитином много общего. Оба соединения относятся к классу углеводов и присутствуют в организме каждого человека. Они входят в состав хрящевого межклеточного вещества — матрикса [1].
Чтобы лучше в этом разобраться, нужно иметь представление о хрящевой ткани. В скелетно-мышечной системе она выполняет опорную функцию и покрывает поверхности суставов, помогая выдерживать нагрузки. Это и суставы конечностей, и мелкие суставы, соединяющие позвонки. А ещё хрящевая ткань определяет форму носа и ушей, формирует гортань и трахею. Все эти задачи она решает благодаря упругости, то есть способности деформироваться под нагрузками, а затем возвращаться в исходное состояние [2].Свойства хрящевой ткани обеспечивает именно матрикс, который составляет около 75% от её массы. А глюкозамин и хондроитин, как важные компоненты межклеточного вещества, принимают в этом непосредственное участие [2].
Для чего нужны глюкозамин и хондроитин
В хрящевом матриксе каждому из соединений отведена определённая роль.
Глюкозамин необходим для синтеза компонентов межклеточного вещества, в том числе хондроитина[1].
Хондроитин, в свою очередь, выполняет сразу несколько ключевых функций[3]:
- участвует в снабжении хрящевой ткани питательными веществами;
- угнетает действие ферментов, разрушающих ткань;
- накапливает воду, которая поглощает удары и улучшает амортизацию хрящевой ткани;
- формирует плотную пространственную сетку, повышающую устойчивость матрикса к перегрузкам.
Как глюкозамин и хондроитин работают для здоровья суставов
Состояние хрящевой ткани может постепенно ухудшаться. Часто это связано с малоподвижным образом жизни.
Для нормальной трофики (питания) хрящевой ткани окружающие её мышцы должны регулярно работать. В противном случае ухудшается приток артериальной крови, которая несёт питательные вещества. Из-за их недостатка нарушается синтез компонентов межклеточного вещества. Хрящевая ткань теряет упругость и становится уязвимой [4].Кроме того, для суставов опасны сильные перегрузки и неравномерное распределение нагрузок. Факторами риска являются избыточный вес, тяжёлая физическая работа, силовые виды спорта, длительное пребывание в одной позе [4].«Развитие остеоартроза может быть следствием однократной тяжёлой внутрисуставной травмы либо постоянной микротравматизации, перенапряжения сустава, которые связаны с профессиональной деятельностью. Профессиональный артроз наблюдается обычно в молодом или среднем возрасте. Наиболее часто поражаются суставы кисти при работе, требующей систематического напряжения кистей, выполняемой в быстром темпе и сопровождающейся травматизацией суставов (сапожники, кузнецы). Поражение крупных суставов чаще встречается у людей, выполняющих тяжёлую работу (горнорабочие, каменщики)» [1].
Косарев Владислав Васильевич, д. м. н., профессор
Чем отличается глюкозамин от хондроитина
Как уже говорилось выше, оба соединения являются углеводами, а если точнее — сахаридами. Но чем различаются глюкозамин и хондроитин?
Глюкозамин относится к моносахаридам, а хондроитин — полисахарид [1]. В переводе с языка химиков это означает, что молекула глюкозамина состоит из одной структурной единицы, а молекула хондроитина представляет собой длинную цепочку из повторяющихся фрагментов. Соответственно, она в 100–200 раз больше по размерам [4].
Что лучше для суставов: глюкозамин или хондроитин
Эти соединения некорректно сравнивать по эффективности. В качестве хондропротекторов они не заменяют, а дополняют действие друг друга. И глюкозамин, и хондроитин вносят важный вклад в лечение остеоартроза и других заболеваний.
Почему глюкозамин и хондроитин принимают вместе
При совместном применении глюкозамина и хондроитина насыщение организма хондропротекторами происходит быстрее. В результате действие оказывается более выраженным, чем у каждого из веществ по отдельности [4].
Такую синергию подтверждают многие клинические исследования. Например, в одном из них синтез компонентов хрящевого матрикса при комбинированном лечении глюкозамином и хондроитином увеличился почти вдвое: на 96,6%. В то же время монотерапия показала более скромный результат — увеличение на 32% [5]. Также убедительные результаты дало другое двухлетнее исследование. В нём учёные сравнили действие комбинированного приёма глюкозамина с хондроитином и монотерапии (применения только одного из этих веществ). Наблюдение за пациентами показало, что у тех, кто принимал оба компонента вместе, патологическое сужение суставной щели в коленях замедлялось значительно эффективнее. В то же время препараты, содержавшие только глюкозамин или только хондроитин, такого выраженного защитного эффекта на состояние хрящевой ткани не оказывали [5].
Пример лекарственного препарата с комбинацией хондропротекторов — Терафлекс®, который содержит хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид в терапевтических дозировках. Сочетание действующих веществ стимулирует регенерацию хрящевой ткани и защищает её от разрушения. Среди прочего Терафлекс® обеспечивает защиту от повреждающего действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикостероидов, которые также входят в схему лечения остеоартроза и остеохондроза [6].
Терафлекс® неоднократно участвовал в научных исследованиях, которые изучали пользу глюкозамина и хондроитина для суставов. Одно из них показало, что включение препарата в схему лечения остеоартроза и остеохондроза у многих пациентов снизило интенсивность болевых ощущений. В ходе другого исследования более трети участников после курса Терафлекса® полностью отказались от терапии НПВП. Это подтверждает противовоспалительное и анальгетическое действие комбинации хондропротекторов [5].
В решении проблем с суставами и позвоночником также может помочь БАД Терафлекс® Ультра. Это фармаконутрицевтик нового поколения с уникальным составом, в котором классическое действие хондропротекторов усилено комплексом дополнительных активных компонентов. Каждый из них вносит свой вклад в восстановление и защиту суставов [7]:
- Неденатурированный коллаген II типа работает на иммунном уровне, помогая предотвратить разрушение собственного коллагена в хрящевой ткани и стимулируя его естественное обновление.
- Гингерол (экстракт корня имбиря) оказывает природное противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Витамины группы B усиливают действие основных хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина сульфата).
- Витамин C необходим для синтеза собственного коллагена в организме.
Комплекс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и позвоночника, защите её от дальнейшего разрушения, улучшению выработки коллагена, сохранению эластичности связок и сухожилий, а также снижению болевых ощущений и дискомфорта [7].
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Список источников
- Косарев В. В. и соавт. Современные клинико-фармакологические подходы к лечению остеоартроза: место комбинированных препаратов (хондроитин + глюкозамин) / Медицинский совет, 2013.
- Сошникова Ю. М. Структурные изменения хрящевой ткани при разрушающем лазерном воздействии с длиной волны 1,56 мкм: дисс. канд. хим. наук. МГУ, Москва, 2015.
- Широков В. А. и соавт. О возможностях применения хондроитина сульфата в терапии болевых синдромов в неврологической практике / Российский журнал боли, 2022.
- Родичкин П. В. и соавт. Клиническая фармакология хондропротекторов / Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2012.
- Алексеева Л. И. и соавт. Базисная терапия остеоартрита: современный взгляд на применение препаратов глюкозамина и хондроитина / Современная ревматология, 2021.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс®.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс® Ультра.
CHD-20260210-247
