Боль в суставах: причины, симптомы, лечение

Боль в суставах, или, как её называют медики, артралгия, — один из первых симптомов, который может указывать на их поражение. Суставную боль провоцируют воспаление, травмы, дегенеративные изменения и аутоиммунные заболевания [1].
Почему болят суставы
Боль в суставах — частое явление среди людей разного возраста. Эта проблема очень распространена. Однако до сих пор врачи до конца не выяснили все причины суставных болей, а также по какому принципу они развиваются [2].Основная причина, по которой суставы теряют свою подвижность и функциональность, — это хронический болевой синдром, характеризующийся постоянной болью. Она может быть и острой, и ноющей, вызывающей ежедневный дискомфорт, сильно ограничивающей движение и снижающей качество жизни [2].
Боль возникает из-за изменений, которые связаны с воспалительным процессом [2]:
- Повышенная чувствительность. Воспаление приводит к выделению в суставе биологически активных веществ. Они действуют на нервные окончания, делая их очень чувствительными. В результате даже обычная нагрузка воспринимается как болезненная.
- Влияние иммунных клеток. Клетки иммунной системы, которые направляются в очаг воспаления для борьбы с повреждением, также активно участвуют в «производстве» болевых сигналов.
- Активация молчащих рецепторов. Особую роль играют специфические нервные волокна. В здоровом суставе они неактивны. Однако воспаление или структурные повреждения тканей «включают» их, и они начинают посылать в головной мозг непрерывный поток болевых импульсов, которых раньше не было.
Классификация боли в суставах
Так как боль в суставах всего тела — это не само заболевание, а всего лишь симптом, чёткой классификации у неё нет.
Можно разделить её по месту проявления. Тогда речь пойдёт о боли в плечевом суставе, колене, кистях рук и т. д. [1].
Также боль можно классифицировать по происхождению — то есть тому, из-за чего она возникла. По этому признаку боль в суставах бывает [1]:
- воспалительного происхождения. Причины её появления — инфекции, аутоиммунные заболевания, кристаллы (отложения солей в суставах) и др.
«Боль воспалительного характера свойственна артритам, например ревматоидному артриту (РА), спондилоартритам (СпА). Она постоянная, нередко симметричная, более выражена в покое, больше беспокоит пациентов утром; сочетается с утренней скованностью, длительностью более получаса; уменьшается или проходит к вечеру или после физической нагрузки» [3].Ахунова Регина Ринатовна, ревматолог, к.м.н.
- невоспалительного происхождения. Она возникает, например, в результате естественного износа суставов.
- травматическая. Как понятно из названия, такая боль — результат вывиха, сильного удара, растяжения.
Диагностика болей в суставах
При обследовании пациента с артралгией суставов для врача очень важно собрать полный анамнез — историю болезни пациента. Статистика показывает, что в 70% случаев именно подробная история заболевания позволяет специалисту поставить точный диагноз без дополнительных сложных исследований [3].
Чтобы выявить возможные причины боли, врач может спросить, были ли у пациента в прошлом [3]:
- травмы (переломы, ушибы и т.д.);
- инфекционные заболевания;
- другие факторы, способные спровоцировать проблемы с суставами.
Затем он может назначить лабораторные анализы. Несомненно, они — важный инструмент диагностики. Но анализы не дают готовых ответов. Ни один показатель сам по себе не может служить основанием для точного диагноза или прогноза. Результаты анализов — это лишь часть общей картины, которую врач собирает, учитывая жалобы пациента, осмотр и другие исследования, чтобы принять верное решение [3].
Золотым стандартом в диагностике заболеваний суставов традиционно считается рентген. Но его минус в том, что на ранних этапах болезни он не способен показать начинающиеся изменения в суставе и тканях, которые его окружают. Именно поэтому для ранней диагностики наиболее эффективными методами стали УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ) [3].
К какому врачу обратиться при болях в суставах
При первых симптомах болей в суставах необходимо обратиться к терапевту, травматологу-ортопеду или врачу-ревматологу. Специалисты проведут осмотр, диагностику и дадут рекомендации.
Лечение боли в суставах
Лечение назначают, исходя из причины болей в суставах [4–6]:
- Медикаментозное. При остеоартрозе важно обезболить сустав и снять (или хотя бы уменьшить) воспаление. С этой целью применяются симптоматические средства быстрого действия — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) [4]. К первой линии терапии также можно отнести длительный приём хондропротекторов. Среди этой группы препаратов при дегенеративных заболеваниях суставов доказанную эффективность имеет комбинация глюкозамина и хондроитин сульфата [5, 6].
- Немедикаментозное. ЛФК, массаж, плавание, физические упражнения, коррекция образа жизни, снижение лишнего веса.
- Хирургическое. При тяжёлых формах разрушения и выраженной деформации суставов проводят эндопротезирование.
Главные задачи лечения при болях в суставах (включая такие заболевания, как гонартроз и коксартроз) — это снять боль, защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, сохранить или восстановить подвижность сустава и не допустить его обездвиживания в будущем. Терапия направлена не только на облегчение состояния здесь и сейчас, но и на то, чтобы помочь суставу оставаться функциональным как можно дольше, сохраняя качество жизни человека [5, 6].
Препараты Терафлекс® от боли в суставах
При различных проявлениях суставной боли, а также для лечения и поддержания здоровья суставов и позвоночника применяются продукты линейки Терафлекс®.
Терафлекс® Ультра — фармаконутрицевтик нового поколения с уникальным составом. Комбинация хондропротекторов хондроитина сульфата и глюкозамина способствует снижению болевого синдрома, восстановлению основных функций суставов и позвоночника. Формула разработана для замедления дегенеративных процессов в тканях. В составе присутствует коллаген II типа, который помогает замедлить разрушение хрящевого коллагена и стимулировать его естественное обновление. Дополнительно в состав включён гингерол (экстракт корня имбиря), способствующий уменьшению боли и воспаления, витамины группы В и витамин С [8].
Терафлекс® — препарат с комбинацией действующих веществ глюкозамина и хондроитина сульфата, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани, принимают участие в синтезе соединительной ткани и помогают предотвратить разрушение хрящевой ткани. Эти вещества применяются для уменьшения воспалительных процессов, при боли в позвоночнике и соединительной ткани, окружающей сустав [7]. Данный препарат является золотым стандартом лечения остеоартрита суставов и позвоночника и входит в клинические рекомендации по лечению коксартроза и гонартроза.
При выраженной боли может быть рекомендован Терафлекс® Адванс. Это единственный хондропротектор с обезболивающим в составе — ибупрофеном, который оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действия [9].
Все продукты линейки Терафлекс®, подробная информация о показаниях, противопоказаниях и дозировке — на сайте .
Профилактика болей в суставах
Для профилактики болей в суставах важно уменьшить действие основных факторов риска. Для этого нужно [5]:
- поддерживать здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы;
- укреплять мышцы вокруг суставов, восстанавливать их эластичность;
- стараться не перегружать суставы при занятиях спортом, беречь их от травм.
Регулярная умеренная нагрузка, правильная техника упражнений и здоровый образ жизни помогают сохранить суставы здоровыми до глубокой старости.
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Список источников
- Арлеевская М. И. и соавт. Боли в суставах: дифференциальная диагностика. Казань: Казан. ун-т. 2023.
- Саковец Т. Г. Особенности нейропатической боли при поражении суставов. Практическая медицина. Т. 1, № 4 (80). 2014.
- Ахунова Р. Р. и соавт. Суставной синдром в клинической практике. РМЖ. № 6. 2022. С. 42–45.
- Филиппова И. Структурно-модифицирующие средства в терапии хронической суставной боли. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. № 9. 2015.
- Гонартроз. Клинические рекомендации. 2024.
- Коксартроз. Клинические рекомендации. 2024.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс®.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс® Ультра.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс® Адванс.
CHD-20260210-244


