Боль в плече и плечевом суставе: причины и лечение

Боли в области плечевых суставов – распространенное состояние. Чаще всего это ноющая боль, которая периодически доставляет беспокойство и дискомфорт. Вне зависимости от интенсивности и характера болевых ощущений боли можно устранить. Для этого требуется:

• корректно поставить диагноз;
• начать адекватную терапию.

Что может спровоцировать болевой синдром в плечевом суставе?

Плечелопаточный периартрит

Среди заболеваний, которые вызывают ноющие боли в плечах, выделяют плечелопаточный периартрит («замороженное плечо»)¹. Заболевание провоцирует болевой синдром в плечевом суставе более чем в 50% случаев^1,2. Заболевание возникает, когда:

• рукой сделано неестественное движение;
• руки перегружены непривычной физической работой;
• происходит травма, падение на плечо или вытянутую руку³.

При плечелопаточном периартрите основные симптомы – ноющая боль в плече, чаще односторонняя, а также ограничение движений. Вначале боли нерезкие, но по мере прогрессирования заболевания могут стать весьма интенсивными.

Грыжа и проблемы с позвоночником

У ряда больных, страдающих от боли в плечевом суставе, болевой синдром связан с заболеваниями шейного и грудного отделов позвоночника, например, грыжей диска^2,4. При проблемах в шейно-грудном отделе человек чувствует стреляющую боль не только в зоне плеча, но и во всей конечности. При этом пациент может двигать рукой практически свободно. Боли обычно интенсивные, односторонние, и могут беспокоить в ночное время.

Артроз

Артроз плечевого сустава обычно возникает после 45 лет^2,. Он считается болезнью мужчин, которые поднимают тяжелые грузы. Нередко заболеванием страдают и профессиональные спортсмены: в частности, легкоатлеты и тяжелоатлеты, теннисисты. Среди основных симптомов артроза:

• умеренная боль, возникающая при движении конечностями;
• незначительное снижение подвижности плеча;
• хруст;
• атрофия близлежащих мышц.

Артрит

При любом типе артрита (псориатическом и ревматоидном) ощущается ноющая боль в плечевом суставе на фоне признаков воспаления, появляются припухлости и покраснения.

При распространенном артрите воспалительный процесс обычно начинается в суставах коленей и стоп, пальцах обеих конечностей. Самые интенсивные боли бывают глубокой ночью: в это время все части тела находятся в спокойном состоянии. Обычно боль можно уменьшить с помощью небольшой разминки⁴.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) чаще всего поражает молодых мужчин.

Болезнь Бехтерева начинается с симптомов радикулита, обычно шейного или поясничного. На определенном этапе болезни начинаются резкие стреляющие боли в руку или ногу. Таким пациентам часто ошибочно ставится диагноз остеохондроз. Тем не менее, опытный врач обращает внимание на:

• ритмичность ощущений боли (усиление под утро и снижение в течение дня);
• скованность поясницы (наиболее выражена ближе к окончанию ночи и практически исчезает к полудню);
• возраст больного (обычно остеохондрозом страдают пожилые, а болезнью Бехтерева – молодые люди).

Реже боли в плечах провоцируются скованностью мышц шеи из-за проблем с сосудами, кровообращением или печенью².

Неожиданно пронзившая левое плечо острая боль может предвещать сердечный приступ. В этом случае следует немедленно обратиться к кардиологу. Резкая боль в правом плече иногда является первым симптомом возможного приступа ЖКБ (желчнокаменной болезни)².

Лечение и реабилитация

Если вас начала беспокоить острая или ноющая боль в плече, необходимо максимально быстро определить причину болевого синдрома. Для диагностики необходимо обратиться к специалисту. После обследований врач сможет точно определить, чем лечить боль в плече⁴.

Если боль является следствием травмы, то на пораженный участок накладывают фиксирующую повязку. Чтобы снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса, врач назначает нестероидные, стероидные и наиболее мощные среди анальгетиков опиоиды в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей⁴.

Для устранения функциональных блоков, подавления болей и возобновления двигательных функций назначают мануальную терапию. Чтобы расслабить плечевые мышцы, специалист проводит лечебный массаж². Для восстановления хрящевой ткани врач назначает хондропротекторы. Ускорить лечебный процесс помогают витаминные препараты⁴.

На основе хондроитина и глюкозамина был создан комбинированный хондропротектор Терафлекс^®. Такая комбинация показала эффективность при лечении интенсивных болей в суставах. Прием Терафлекса помогает улучшить самочувствие пациентов и уменьшить боль в плече при систематическом применении.

Эффективность приема хондроитина и глюкозамина для процессов регенерации хрящевой ткани суставов была подтверждена многочисленными исследованиями.

После курса Терафлекс^® рекомендуется перейти на применение Терафлекс^® Ультра. 

Восстановить функции плеча помогает реабилитация: она включает специальные упражнения ЛФК, занятия на лечебном оборудовании. При этом поставить точный диагноз, связанный с болью в плече, может только специалист.

Для местного воздействия на боль в плечевом суставе рекомендуется применять Терафлекс^® Хондрокрем Форте. За счет комбинации активных веществ мелоксикама и хондроитина сульфата он  способствует уменьшению боли, воспаления и скованности в области сустава, а вспомогательное вещество димексид обеспечивает максимальное проникновение активных веществ в кожу.

Если болевые ощущения в суставе ощутимо выражены, для их облегчения рекомендуется подключить к терапии обезболивающий препарат Тералив^®. Благодаря напроксену, он обладает мощным анальгетическим эффектом, начинает действовать уже через 30 минут после приема и продолжает действовать 12 часов, а также имеет высокий уровень кардио- и гепато-безопасности.