Что делать при боли в ногах

С болью в ногах сталкиваются люди разного возраста. Она может быть вызвана переутомлением, травмой или сигнализировать о серьёзных заболеваниях [1]. Важно разобраться, от чего болят ноги, чтобы подобрать правильное лечение и не допустить осложнений.
Почему болят ноги
Причинами боли в ногах могут быть патологии опорно-двигательного аппарата, сосудистые заболевания или внутренние нарушения [2]. Боль бывает постоянной или приступообразной, может возникать внезапно или после физической нагрузки, когда ноги болят после длительного стояния, ходьбы, бега или других видов активности [3].
Ниже подробнее разберём основные причины боли в ногах.
Инфекционно-воспалительные процессы
Инфекции могут вызывать воспаление в тканях ног. Например, бактерии или вирусы при флегмоне (гнойном воспалении подкожной клетчатки), миозите (воспалении мышц) или остеомиелите (воспалении костной ткани) могут проникать в ткани костей, суставов, мышц через травмы, с током крови или лимфы[1,2]. Инфекционно-воспалительные заболевания нижних конечностей вызывают острую боль, отёк и покраснение кожи.
Воспаление и дегенерация суставов
Остеоартроз (хроническое заболевание суставов, при котором разрушается хрящевая ткань), артрит (воспалительное заболевание суставов), коксартроз (дегенеративное заболевание тазобедренных суставов), гонартроз (хроническая болезнь коленных суставов) — частые причины болей в суставах ног, особенно у людей старшего возраста [2]. Боль усиливается при движении, может сопровождаться отёком в области сустава, скованностью движений, на поздних стадиях — деформацией суставов. Воспалительные процессы усугубляют разрушение суставов, вызывая образование остеофитов — наростов на костной ткани [2].
Невралгии и боли центрального происхождения
Поражение нервов (например, при радикулите) вызывает жгучую, стреляющую боль [2]. При нейропатиях (повреждение периферических нервов) различного происхождения могут наблюдаться покалывания, онемение ног [3]. Боли центрального происхождения связаны с нарушениями в спинном мозге [3].
Сосудистые боли
Хроническая венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит, атеросклероз артерий нижних конечностей нарушают кровообращение [2,3]. Они вызывают тянущие, ноющие боли, отёки, чувство тяжести, судороги по ночам. Тромбоз проявляется резкой болью и синюшностью кожи. Атеросклероз артерий вызывает онемение и боль при ходьбе («перемежающаяся хромота») [2].
Мышечные боли
Перенапряжение, травмы или неинфекционный миозит (воспаление мышц) провоцируют ноющую боль [3]. Мышцы становятся плотными, болезненными. Миалгии (боль в мышцах) могут появляться после чрезмерной физической нагрузки, длительного стояния, а также при вирусных инфекциях [3].
Другие причины боли в ногах
Нарушения обмена веществ (подагра, диабет) также вызывают боль в ногах [2,4]. Подагра характеризуется приступами острой боли в суставах из-за отложения кристаллов мочевой кислоты [2]. Для диабетической нейропатии конечностей характерны покалывания, онемение, жжение или ноющие ощущения, особенно ночью [2]. Посттравматические боли связаны с повреждением костей, связок или мягких тканей.
К какому врачу обратиться при боли в ногах
Первым специалистом, к которому нужно обратиться, может стать терапевт. Он расскажет, что делать при боли в ноге. В зависимости от причины боли проблему помогают решить следующие специалисты:
- Ревматолог — при подозрении на аутоиммунные заболевания, например артрит, остеоартроз.
- Невролог — поможет при болях, связанных с поражениями нервной ткани или позвоночника.
- Сосудистый хирург или флеболог — проконсультируют при нарушении кровообращения при варикозе или тромбозе.
- Эндокринолог — необходим, если есть подозрение на диабет или обменные нарушения.
- Ортопед — окажет помощь при деформациях и патологиях опорно-двигательного аппарата.
- Физиотерапевт — назначит и проведёт курсовое лечение с использованием физиотерапевтических приборов.
- Травматолог — поможет быстрее восстановиться после травм или операций на нижних конечностях.
Методы диагностики в зависимости от проблемы и симптоматики могут включать рентген, МРТ, УЗИ, анализы крови (общий, на гормоны, ревматоидный фактор, мочевую кислоту и т. д.) и электромиографию (метод исследования, измеряющий электрическую активность мышц и нервов)[2–4].
Что делать при боли в ногах
Лечение боли в суставах ног зависит от причины и поставленного диагноза, но общие методы включают следующие направления[1,2,4]:
- Терапия препаратами от боли в ногах:
- Обезболивающие, противовоспалительные (НПВС) — снижают болевой синдром и воспаление тканей.
- Хондропротекторы — оказывают протективное воздействие на хрящевые ткани суставов, замедляют их разрушение.
Миорелаксанты — устраняют напряжения и спазмы мышц.
Венотоники — укрепляют стенки вен, улучшают кровоток.
Нейропротекторы — защищают нервные клетки от повреждений, улучшают их работу.
Антикоагулянты — препятствуют сгущению крови и образованию тромбов.
Тромболитики — растворяют существующие тромбы и т. д.
- Физиотерапия — лазер, магнитотерапия, электрофорез.
- ЛФК и массаж для укрепления мышц, улучшения кровотока.
- Ношение компрессионного трикотажа при сосудистых проблемах.
- Хирургическое вмешательство при тяжёлых патологиях (тромбоз, запущенный варикоз).
- Коррекция образа жизни — снижение веса, отдых, изменение уровня физической нагрузки.
Лекарственный препарат Терафлекс® содержит терапевтические дозировки глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата [5] и является золотым стандартом лечения остеоартрита суставов и позвоночника.
- Глюкозамина гидрохлорид стимулирует синтез хрящевого матрикса, способствует защите хрящевой ткани от повреждений, обладает умеренным противовоспалительным действием [5].
- Хондроитина сульфат укрепляет хрящевую ткань сустава, способствует улучшению вязкости синовиальной жидкости, помогает подавлять ферменты, разрушающие хрящевую ткань, может снижать боль и повышать подвижность суставов [5].
Терафлекс® Ультра — это фармаконутрицевтик нового поколения с уникальным составом для комплексной поддержки суставов и позвоночника. Его формула сочетает не только проверенные хондропротекторы — глюкозамин и хондроитина сульфат, но и дополнительные активные компоненты. Коллаген II типа помогает сохранить собственный коллаген хряща и стимулирует его естественное восстановление. Гингерол (экстракт корня имбиря) обладает природным противовоспалительным и обезболивающим действием. Витамины группы В усиливают эффект основных компонентов, а витамин С способствует выработке собственного коллагена в организме. Терафлекс® Ультра помогает восстановить хрящевую ткань и замедлить её разрушение, уменьшить дискомфорт, поддержать эластичность связок и сухожилий, активируя естественные механизмы обновления суставов [6].
Терафлекс® Адванс может применяться при остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе позвоночника, сопровождающихся умеренным болевым синдромом [7]. Помимо хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида, в его состав включён ибупрофен, который может оказывать анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие [7].
При выраженном болевом синдроме в области суставов для облегчения состояния может быть рекомендован топический (местный) препарат Терафлекс® Хондрокрем Форте. Его действие обеспечивается комбинацией двух активных компонентов: мелоксикама, который способствует снижению интенсивности боли и воспаления, и хондроитина сульфата, помогающего в восстановлении структуры хрящевой ткани [8].
Профилактика боли в ногах
Чтобы снизить риск появления болей или их интенсивность, важно[2]:
- контролировать вес;
- регулярно заниматься физической активностью (плавание, ходьба, растяжка);
- избегать длительных статических поз и перегрузок ног;
- носить удобную, ортопедически правильную обувь;
- соблюдать водный режим и полноценно питаться;
- проходить профилактические осмотры, особенно при хронических заболеваниях;
- принимать фармаконутрицевтики, поддерживающие здоровье суставов, например Терафлекс® Ультра [6].
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Список источников
- Клиническая оперативная гнойная хирургия: руководство для врачей / В. К. Гостищев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Денисов И. Н. и соавт. Общая врачебная практика. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1.
- Хабиров Ф. А. Болевые синдромы в нижних конечностях // ПМ. 2017. № 1 (102).
- Общая врачебная практика: национальное руководство: в 2 т. — Т. 2 / под ред. О. Ю. Кузнецовой и соавт. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс®.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс® Ультра.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс® Адванс.
- Листок-вкладыш — Информация для пациентов. Терафлекс® Хондрокрем Форте.
CHD-20260210-245